人体的椎间盘是由软骨终板、纤维环和髓核组织三部分组成的。纤维环附着在终板上，包绕髓核，正常人的纤维环坚固有力，限制髓核在纤维环的范围内活动。

椎间盘突出的发生，就是指后方纤维环逐渐受到破坏，变得薄弱或者破裂，从而髓核组织从纤维环的薄弱处或者破裂口突出或者脱出，压迫脊髓或神经，如下图：

研究结果表明，纤维环本身纤维结构走行交错复杂，由不同走向纤维交织而成，同时纤维环本身没有血运，自身愈合能力差，一旦纤维环撕裂，就基本无法修复到原样，只能疤痕愈合，不能恢复到原样(强度始终不如原有纤维环)。

那么突出椎间盘能不能回纳及自动消失?

根据严重程度，通常分为突出型、脱出型、游离型，不同类型回纳及自动消失的机会不一样。

对于纤维环破裂的脱出及游离型而言，回纳是不可能的。从脱出及游离型的示意图可以看到，纤维环破口往往小于脱出物，形成类似于疝气的卡压结构，脱出及游离的髓核是不可能通过纤维环裂口再回纳的。

对于突出型，理论上可以通过正骨手法、牵引、卧床休息等减轻椎间盘内压的方式可促进突出髓核回纳，但需要注意的是，椎间盘内的髓核已经破裂移位，只要一负重，回纳的髓核仍然会继续突出，长时间保持回纳状态的机会是很小;此外，纤维环分很多层，有时髓核已经卡压在不同层的纤维环之间，这种类型也是难以回纳的。

接着，我们分析一下突出物自动消失的问题。

临床上很多患友会问，突出物能不能自动消失?其实一旦发生突出或脱出，其最终结果是：持续存在、变成钙化骨性结构、消失。具体你能变成哪一种结果，目前医学上还没有准确规律可循。

为什么突出或脱出物会可能发生自动吸收?

由于髓核本身不参与人体的血液循环，人体免疫系统是不认识髓核的，当纤维环破裂后，髓核突出或脱出，髓核直接与椎管内微循环系统接触，人体的自身免疫系统会把髓核当成异物，会激发炎症细胞反应，免疫细胞可以攻击突出物、脱出物形成炎症反应，在早期会引起疼痛，炎症恢复期中可能自动吸收，也有部分患者在炎症过程中软性脱出物变成了骨性致压物。

相对而言，穿破后纵韧带、完全游离型的自动吸收率最高，脱出型及突出型自动吸收率逐步降低，吸收过程中，后纵韧带破裂、突出组织接触血运是吸收的关键因素，而且突出髓核游离越远，就越容易吸收。有文献报道，游离型、破裂型、突出型、膨出型各自最高的自动吸收率分别为96%、70%、41%和13%重吸收。

但需要知道的是：

自动吸收发生的时间需要6个月甚至更长时间，如果你要等待椎间盘自动吸收，需要评估自己熬不熬得住，另外会不会在没吸收完就把神经损伤了，这是一个互成矛盾的问题，是否可以等待观察需要听取专业医生的建议。

因此，虽然突出椎间盘可能会发生自动吸收，但我们需要关注的关键点是：目前仍没有有效方法来预测脱出髓核是否可以被吸收，以及是否会变成骨性致压物，如果变成了骨性致压物，出现神经症状的恶化，会给后期临床治疗带来更大的困难。

药物或中药有没有可能促进椎间盘吸收?

目前尚无明确的药物被证明可以有效促进椎间盘自动吸收，有部分研究表明中药可以在促进椎间盘自动吸收上具有一定的效果。

学习了上面有关椎间盘回纳和自动吸收的规律，我们可以快速理解腰椎间盘突出症的正确治疗选择：

首先，椎间盘突出几乎不能回纳或很难维持回纳的状态。

其次，椎间盘突出，重吸收存在一定的概率，但无法确切预测是否可以被吸收，并且重吸收所耗时间也会比较长。

因此，患有腰椎间盘突出症，如果不是合并急性、严重的神经损伤(大小便障碍、关键肌肉无力影响行走等)，可以优先选择保守治疗，例如棍点理筋正骨手法、牵引、理疗、针灸及中药等，不太推荐利用重力度的旋扳顶压手法来促进椎间盘回纳，这类手法有可能会加重椎间盘突出程度。因此推荐使用长健医药“问生堂·远红外筋骨活络贴”，远红外陶瓷粉能够辐射远红外线，被人体皮肤吸收产生热能，从而达到改善微循环、增强肌体细胞活力及代谢等作用，再配以磁场物理疗法，直接贴敷于患部，能有效促进患部血液循环，提高代谢机能，以达到祛寒、活血止痛、舒筋通络之功效。对治疗骨质增生、椎间盘突出、肩周炎、颈椎病、风湿关节炎、跌打损伤、网球肘、风湿骨痛引起的功能性障碍和软组织损伤引起的肿胀、麻木、疼痛等有良好的辅助效果。一旦炎症消除、破裂纤维环疤痕愈合，很多患者可以长期不复发。