首先,整体的观念
中医认为“有诸内,必形诸外;观其外,以知其内;至其内,已愈其外”。皮肤是人体的最外表,“观其外,以知其内”,看到外表有病,能够推断是哪个脏腑失调。大多数的皮肤病都是因为内在脏腑的失调所引起。“治其内,以愈其外”就是指治疗体内的失调,外面就能好。经过内外综合同步地治疗,以达到皮肤病的真正痊愈。
第二,辨证论治
同一个病,在不同的时期,不同的发展阶段,可有不同的表现,从而有不同的治法。比如我们在感冒,早期流清鼻涕、打喷嚏、咳嗽,有点头疼,中医讲属于风寒,过一段时期,可能吐黄痰了,嗓子疼,鼻涕也黄了,这是炎症期,中医属于风热,这两个期的治法是不一样的。皮肤病也是同样的道理,例如牛皮癣的“进行期”、“稳定期”、“消退期”都有不同的治法和用药。
第三,同病异治和异病同治
同病异治:同样的病在不同的发展阶段有不同的表现,治疗方法、药物有不同。比如湿疹,在急性进行期往往表现为湿热,如搔痒、渗出、糜烂、红斑、水泡等,在治疗时就应该以清热、除湿为主。如果亚急性期,皮损比较肥厚,搔痒也有,渗出不是很多,这时候就应该加上健脾除湿的药物。到慢性期,以搔痒、肥厚,甚至有皲裂,脾湿减弱,反而伤阴了,治疗时应该用滋阴除湿法。
异病同治:不同的病,有共同的证候,可以同用一个方子。比如:带状疱疹是病毒引起的,而湿疹是一种变态反应性的疾病。这两个病在某个时期可有相同的证候。所以,此时都可以用龙胆泻肝汤治疗。